家庭和父母因素影响儿童生长发育水平分析

【内容摘要】：儿童生长发育状况受家庭条件、营养供给、儿童生长发育测试仪卫生保健服务等多方面的影响。为了解父母文化程度与经济收入对儿童生长发育的影响，探讨影响儿童生长发育的主要因素，为制订相应措施提供依据，我们对通化市6 所社区卫生服务中心辖区内的儿童体格发育情况进行了对比分析和综合评价，现将结果报告如下： 1 对象和方法 1.1 对象抽取2010 年通化市 6 所社区卫生服务中心辖区内 0～7岁的儿童以下称该群儿童），其中男 1 351 人，女 995 人，共计2 346 人。 [更多详细]

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【正文内容】：     儿童生长发育状况受家庭条件、营养供给、儿童生长发育测试仪卫生保健服务等多方面的影响。为了解父母文化程度与经济收入对儿童生长发育的影响，探讨影响儿童生长发育的主要因素，为制订相应措施提供依据，我们对通化市6 所社区卫生服务中心辖区内的儿童体格发育情况进行了对比分析和综合评价，现将结果报告如下：
    1 对象和方法
    1.1 对象抽取2010 年通化市 6 所社区卫生服务中心辖区内 0～7岁的儿童
以下称该群儿童），其中男 1 351 人，女 995 人，共计2 346 人。父母为职员、公务员阶层的儿童 813 人；父母是个体营业阶层的儿童为601 人；父母为无职业阶层的儿童409 人；父母为外地打工、农民阶层的儿童 523 人。该组儿童约有95%为独生子女，按年龄段分为 0～岁、 1～岁和 4～7 岁 3 个组。
    1.2 方法
    按照1985 年《中国 0～7 岁儿童体格发育调查研究实施方案》中规定的测量方法，测量该组儿童的体重和身高。测量工具为符合国家标准有身高标尺的立式体重秤， 2岁以下儿童用卧位身长计， 3岁以上儿童用立位身高标尺。体重精确到50 g，身高精确到 0.1 cm，最后将所得数据利用统计学方法处理，分析平均水平与差异情况。
    1.3 评价标准
    将该群儿童的性别、年龄按不同经济水平家庭分组，逐组求出体重和身高的均值。根据《中国九市城区正常儿童体格发育的衡量数值》分别测出不同组别儿童体重、身高的均值。
    2 结果
    2.1 父母为职员、公务员阶层的儿童生长发育超均值情况随着年龄的增长，男女体重、身长超均值人数逐渐增加，说明文化水平高的父母重视营养的添加，具体见表 1。
    2.2 父母为个体营业阶层的儿童生长发育超均值情况随着年龄的增长，男女儿童体重、身高超均值人数逐渐减少，说明个体营业者由于忙于经营而忽视了儿童的营养添加，具体见表 2.2.3 父母为打工族、农民阶层的儿童生长发育超均值情况
随着年龄的增长，男女儿童体重、身高超均值人数逐渐减少，说明父母外出打工，孩子交给别人看管，造成孩子营养缺乏，具体见表3。
    2.4 父母为无业阶层儿童生长发育超均值情况除1～岁组外，随着年龄的增长男女体重、身高超均值比率逐渐升高，说明父母为无职业者的儿童，辅食添加较上述两组合理，具体见表4。
    3 讨论
    3.1 不同组别儿童生长发育情况本研究结果显示，父母为职员、农民阶层、无职业家庭儿童生长发育超均值比率。父母为职员、公务员阶层的儿童生长发育好，说明儿童生长发育水平的好坏除受年龄、性别和地区差异限制外，还与儿童所处家庭状况即父母的文化程度、家庭经济收入有关。
    本组资料显示，在父母为职员、公务员阶层的儿童中，0～岁组超均值比率明显高于其他 2 组，符合婴儿期生长发育快这一规律；除1~岁组外，其他 2 组儿童的身高超均值比率高于同组体重超均值比率，这说明儿童身高增长速度比体重增长速度快，这与我国儿童生长发育特点为瘦长型相符；每组男童身高、体重均值比率明显高于女童身高和体重均值比率，这表明现代家庭受旧传统观念的影响，重男轻女，对男孩的宠爱胜过女孩。
    3.2 影响儿童生长发育的因素儿童生长发育是受遗传、环境和内分泌等多方面因素决定的，因此，在同性别、同年龄的儿童中，每个孩子的发育水平、发育速度、体型特征和达到成熟的时间等方面都会有差异。生长发育存在的周期主要分为：婴幼儿期，这一时期主要受营养因素的影响；儿童生长期，主要受内分泌因素，特别是生长激素的影响；青春期，主要受生长激素和性激素的影响。营养是儿童生长发育最重要的物质基础。儿童正处于旺盛的生长发育阶段，必须不断地摄取足够的热能和各种营养素，以满足生长发育的需要。热能和营养素摄入不足，不仅会引起儿童生长发育迟滞，而且影响其智力发，严重者还可引发急、慢性营养不良和各种营养缺乏症。家庭是社会的组成细胞。社会经济状况中的许多因素，如生活方式、家庭气氛居住条件、饮食和行为习惯，父母的性格、爱好以及对子女的期望、态度等，主要通过家庭直接或间接地影响着儿童的生长发育。农民、打工族家庭的儿童由于父母大多数外出谋生，很少照顾孩子，孩子多由父母照管或由别人照看，他们缺乏科学育儿与营养保健的知识，不能提供合理的营养食品，使儿童不能定期进行体格检查，得不到系统的健康教育；再加之老人娇惯或打骂孩子，使孩子养成了不良的饮食习惯，如暴饮暴食、畏食等，儿童因得不到合理的平衡膳食而影响体格发育。而且处于这种环境的儿童流动性较强，严重影响了儿童的身心发育。我国儿童体格发育情况因在不同地区、不同时期存在着明显差异。北部儿童的生长发育水平最高，其次为中部、南部最低。除遗传因素外，这与生活水平、卫生保健条件、科学育儿知识的普及、饮食习惯、食物结构及儿童保健系统管理水平等因素有关。本调查结果也反映出，在儿童生长发育方面应重点关注2 个方面的问题：一是城乡差异仍然存在，农村儿童的生长发育水平仍然低于城市儿童；二是城市中超重和肥胖儿童呈快速上升的趋势，城市居民中不良的生活方式和行为对儿童的生长发育和健康造成一定的影响。所以，儿童的体格发育状况及发展趋势与遗传因素、社会因素、传统思想意识、经济状况、父母文化素质和地区差异有关。
    3.3 促进儿童生长发育的对策身高、体重是反映儿童生长发育的重要指标，它能直接反映出儿童营养状况的好坏及膳食中热能和各种营养素是否缺乏，以及近期有无疾病发生。随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，儿童的生长发育越来越成为广大家长及社会各界普遍关注的问题。近年来，我国儿童的生长发育和健康水平有了较大提高。
    我国儿童保健工作已纳入正规化轨道，各级医疗保健部门的儿童保健工作逐步实现系统化管理。虽然儿童保健工作有了一定进步，但是还不够完善，这是我们医务工作者目前亟待解决的问题。为缩小不同经济收入家庭儿童生长发育的差距，进一步提高儿童生长发育水平，首先必须有合理的膳食，因为膳食营养是儿童体格发育健康的基本保证。要想做到这一点，必须对儿童父母进行健康教育宣传，尤其是对文化程度低的纯农民阶层、外地打工阶层的父母要定期进行规范化培训，让他们重点了解儿童几个时期的生长发育特点和营养需求，重点做好2 岁前母乳喂养宣教、指导及辅食添加，以及婴儿6 个月前的纯母乳喂养工作。因为婴幼儿期是人体大脑和体格发育的关键时期，此期婴幼儿的营养情况和体格发育直接影响孩子后天的体格发育和智力水平。对生长发育快的婴幼儿，要定期添加辅食。其次，要消除旧传统思想，懂得自我保健意识。
    总之，提高全民族的文化水平和父母的自身素质是促进儿童生长发育的前提，而提高广大人民群众的经济收入是促进儿童生长发育的重要保障。综上所述，给予儿童健康的生活习惯和科学合理的喂养以及完善的医疗保健服务，才能保证儿童生长发育达到最佳状态。

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