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【标 题】：高铅血症对儿童智力的影响
【内容摘要】： 铅是嗜神经的毒物，其对机体的损害是终身、儿童智力测试仪不可逆的。本研究通过对山西某重工业区儿童血铅水平的调查，观察其对儿童智力的影响。 １ 资料与方法 １．１一般资料所有资料均来自于山西某重工业区，随机选取３岁～６岁正常儿童及高血铅儿童各５０例进行智力测试。 １．２ 检测方法 采用原子吸收光谱法（北京博晖微量元素分析仪ＢＨ５１００、ＢＨ２１００），取末梢血（指血）８０μＬ，测定儿童血铅含量。智商测试采用中国修订韦氏儿童智力量表评分，并用 [更多详细]
儿童智力测试仪
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【正文内容】：
铅是嗜神经的毒物，其对机体的损害是终身、儿童智力测试仪不可逆的。本研究通过对山西某重工业区儿童血铅水平的调查，观察其对儿童智力的影响。
１ 资料与方法
１．１一般资料所有资料均来自于山西某重工业区，随机选取３岁～６岁正常儿童及高血铅儿童各５０例进行智力测试。
１．２ 检测方法
采用原子吸收光谱法（北京博晖微量元素分析仪ＢＨ５１００、ＢＨ２１００），取末梢血（指血）８０μＬ，测定儿童血铅含量。智商测试采用中国修订韦氏儿童智力量表评分，并用相应软件分析。
１．３ 统计学处理
采用ＳＰＳＳ１６．０统计软件建立数据库和进行统计学分析。
２ 结果
２．１ 血铅水平与图形拼凑量表分的关系（见表１）血铅水平与 图形拼凑量表分相关系数呈负相关（ｒ＝－０．７５４ ９６，Ｐ＜０．０５），说明血铅水平升高会导致智力测试中图形拼凑得分下降。
２．２ 血铅水平与图片词汇量表分的关系（见表２）血铅水平和儿童图片及词汇掌握水平无明显相关性（ｒ＝０．２０４７７，Ｐ＝０．４３０ ５）。
２．３ 血铅水平与图画填充量表分的关系（见表３）血铅水平和儿童图画填充掌握水平明显无相关性（ｒ＝－０．０８２９３，Ｐ＝０．７５１ ７）。
２．４ 血铅水平与迷津量表分的关系（见表４）血铅水平和儿童迷津量表分值无相关性（ｒ＝０．１０００６，Ｐ＝０．７０２４）。
２．５ 血铅水平与知识量表分的关系（见表５）血铅水平和儿童知识掌握水平无相关性（ｒ＝０．０１１ ６４，Ｐ＝０．９６４ ６）。
２．６ 血铅水平与总智商的关系（见表６）血铅水平和儿童总智商水平无相关性（ｒ＝－０．１３４ ６０，Ｐ＝０．５４０ ３）。
３ 讨论
铅是一种强烈的亲神经毒物，自２０世纪９０年代以来，儿童铅中毒发病率和相关因素分析已有较多研究报导，但结果存在差异，影响铅毒性作用的因素很多，有先天、后天的因素，也有年龄、性别、家庭、社会环境，遗传及营养等诸多因素。神经系统的发育是小儿神经精神心理发育的基础，儿童的脑组织发育不完善，铅容易在儿童脑部蓄积。轻微的铅负荷增高即能引起神经生理过程的损害，临床表现为注意力不集中、注意力短暂、多动、冲动、学习障碍和进攻性行为等。国内外研究多数认为血铅水平与智商存在负相关，有报导称铅中毒组儿童的精细动作、语言和个人社交、适应性和大运动５个能区的发育商明显低于正常组。本研究发现血铅水平与图形拼凑量表分存在负相关，提示高铅负荷首先容易损伤儿童的智力中的注意力和推理等能力。
本研究考察的血铅水平对智力影响的另一结果是：儿童血铅水平与其他测试项目以及血铅水平与儿童总智商水平无显著相关性。临床亦发现有些孩子血铅高但智商却并不低。这是因为铅中毒影响儿童智力发育是从群体流行病研究中得出的结论，对于一个铅中毒的群体来说，其智力的平均水平低于非铅中毒群体的智力水平，但并不是说铅中毒群体中的儿童个个都智力低下。本结果的产生，其一可能和本观察资料均为轻度铅中毒有关，其二可能和观察样本的选择有关，该结果亦提示儿童智力发育受到多种因素的影响，高血铅只是其中影响因素之一。
