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【标    题】:

儿童注意力测试仪小儿多发性抽动症相关原因分析研究


【内容摘要】:    多发性抽动症( Multipletics,MT) ,儿童注意力测试仪又称抽动 - 秽语综合征( Tourettesyndrcme,TS) 等。是一种以运动、言语和抽搐为特点的综合征或行为障碍。近年来发病率日趋增高,是儿科门诊的常见病,为探讨其发病因素,我们对多发性抽动儿童进行了微量元素检测,来分析小儿多发性抽动症与微量元素的相关性。    对象与方法    1. 研究对象: 2008 年 4 月 ~ 2009 年 5 月来我院儿科门诊就诊的多发性抽动症患儿 70 例,年龄 4 - 12 岁,其中男 [更多详细]

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【正文内容】:     多发性抽动症( Multipletics,MT) ,儿童注意力测试仪又称抽动 - 秽语综合征( Tourettesyndrcme,TS) 等。是一种以运动、言语和抽搐为特点的综合征或行为障碍。近年来发病率日趋增高,是儿科门诊的常见病,为探讨其发病因素,我们对多发性抽动儿童进行了微量元素检测,来分析小儿多发性抽动症与微量元素的相关性。
    对象与方法
    1. 研究对象: 2008 年 4 月 ~ 2009 年 5 月来我院儿科门诊就诊的多发性抽动症患儿 70 例,年龄 4 - 12 岁,其中男 50例,女 20 例; 对照组 60 例是同期在我院门诊进行体检,不是多发性抽动症的正常儿童。年龄 2 - 12 岁,其中男 35 例女25 例。
    2. 方法: 取空腹静脉血 2ml,放入专用抗凝管,常温保存待测。由山东省济南市艾迪康医学检验中心协助检测,用原子吸收分光度计检测 Cu 、Zn、Ca、Mg、Fe 等 5 种微量元素,正常参考值血铜 11. 8 ~ 39. 3μmol/L,血锌 58 ~ 170μmol/L,血钙 1. 55 ~ 2. 10mmol/L,血镁 1. 12 ~ 2. 06 mmol/L,血铁 7. 52~ 11. 82mmol / L。
    3. 统计学处理 应用 SPSS13. 0 统计分析软件对数据进行处理; 计量资料以 χ2检验,计数资料以 t 检验,P < 0. 05表示差异有显著性。
    结 果
    70 例多发性抽动症患儿血标本显示铜正常,锌、钙、铁、镁等微量元素均降低。经统计学处理,差异有显著性( P <0. 05) 。见表 1。
    讨 论
    迄今为止本病的病因仍不清楚,有些学者推测是脑部器质性病变,与大脑基底神经节发育及功能障碍有关,主要是神经递质功能失调,尤其是多巴胺受体超敏感或多巴胺的更新率加速,所以引起抽动。也有人认为大多数儿童到了青春期以后会自动好转,用脑部病变不好解释。可能是环境因素、遗传因素、精神因素、感染等在发病中起很大的作用。至今未发现关于本病与微量元素关系研究的相关报道。本文研究表明多发性抽动症与血锌、铁、钙、镁微量元素缺乏有关。
    钙是神经细胞代谢的激活剂,它是维持正常神经兴奋性和冲动传导所必需的物质,对保持肌肉和神经系统的兴奋性特别重要。本文研究结果显示多发性抽动症组儿童血钙浓度低于正常对照组,提示机体缺钙时,神经递质释放受到影响,神经系统的兴奋和抑制功能发生紊乱而导致多发性抽动症的发生。铁是人体的必需元素,尤其是对神经系统发育有重要作用,它担负着氧的代谢与转运。几十种含铁酶及依赖铁的酶参与人体组织的重要代谢过程。锌是脑组织中含量最高的微量元素。脑中锌的含量远高于机体其他部位,它能抑制 y - 氨基丁酸合成酶,在调节神经元的 y - 氨基酸浓度中发挥重要作用,缺锌能改变注意力,活动度,神经心理行为和运动的发展影响认知能力。镁是多种酶的激活剂,体内重要的新陈代谢过程需要许多酶参与。镁还直接参与体内三大产热营养素的代谢,神经冲动的产生传递,肌肉收缩等,因此,缺镁时可以发生肌肉颤抖、抽搐、注意力不集中及冲动行为,严重者出现惊厥。铜是过氧化酶、细胞色素酶、抗坏血酸氧化酶的重要组分,体内铜缺乏能引起酶体系的代谢紊乱。将使脑细胞色素氧化酶减少,神经系统失调,大脑功能会因之发生障碍,使脑活力下降,出现记忆衰退,思维紊乱,反应迟钝以及步态不稳,运动失调等症状。
    本文测定结果显示,血铜正常,这可能是锌的下降而引起的铜反应性升高,这是因为体内的锌与铜是两种互相拮抗的元素,其机制有待进一步研究。总之,研究结果显示缺钙、锌、铁、镁与儿童多发性抽搐症发病有关。因此,在儿童多发性抽搐症的诊断治疗中应检测微量元素,并进行相应的干预。


 
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